X光片發現左下肺葉有兩片白色的影子，起初內心的診斷為肺炎。但她後來跟我說，她今年初在大醫院檢查，有做電腦斷層導引切片，證實為肺腺癌。當時也做頭部電腦斷層及全身骨骼掃描。頭部電腦斷層發現有腫瘤轉移。因此，她是第四期肺癌。後來她選擇不接受治療。目前，體力和精神還好。她說：吃這麼老了(台語)，夠本了，將來不要急救，增加家人及自己的痛苦。另外，也問我疼痛治療是用嗎啡，有效嗎？我說是的，有效。我也跟她說，我贊成她的做法，到最後身狀況不好時，不需氣管插管和急救，因為對癌症沒有幫助，反而延長痛苦。我問她：你有沒有跟孩子說。她說：有。目前，對於末期疾病，尊重病患的選擇，安寧緩和照顧是較好的選擇。
左下肺葉有兩片邊緣不清楚的alveolar patches，淡淡的，似乎有air-bronchogram sign。鑑別診斷有肺炎(感染)，organizing pneumonia(急性肺炎好了之後的慢性表現)，肺癌，肺結核等。臨床上通常會先當肺炎治療，之後會當成organizing pneumonia。很少會立刻去做切片。倘若肺炎治療後，X光表現沒有縮小一點，咳嗽的症狀也沒有改善的話，就要考慮是否有其他診斷的可能。這位病患後來切片是肺腺癌。至於右上縱膈腔有一顆鈣化的淋巴結，與肺癌無關。
這張片子，有可能引起醫療糾紛。因為，可能治療兩次，咳嗽都未治好，後來轉到醫院做切片，證實為癌症。其實，這些都是屬於正常的診斷治療程序。
