WFU

案例三十三

60歲女性,因久咳胸悶來診所看我。胸部x光如圖。有何異常。



此片的重點是右側肺體積下降,縱膈腔往右側偏移,但右主支氣管似乎暢通也無偏移,似乎不像支氣管內腫瘤,也沒看到右下肺葉塌陷的RIGHT MAJOR FISSURE出現,即使右下肺葉或右上肺葉全塌陷到縱膈腔內,也應該有白色重疊的影子。此片最大的暗示在於右側肺門不明顯,若是右上肺葉全塌陷,右主支氣管會往上翹,但並沒有。若是右下肺葉全塌陷右主支氣管會往下偏移,也沒有。那還有什麼原因會右側肺門不明顯?是的,局部肺切除。這個患者在去年11月在北榮進行右下肺葉切除,證實為肺腺癌,而右側橫隔上升,填充右下肺葉的空間,使得右主支氣管不偏移。病患術後抱怨久咳,後證實為氣喘。