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案例三十六

一位64歲男性，過去有肺結核病史，因喘數年了，輾轉來到我的門診。照了張X光，如圖。挺嚴重的，以前在胸腔科門診常看到這樣的片子。有哪些變化呢？

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左上肺葉因肺結核破壞導致萎縮塌陷，兩側上肺葉皆有鈣化及纖維化的表現，因兩側上肺葉纖維化導致萎縮，使得兩側肺門皆往上提，並有肺動脈高壓的表現，心臟往左邊偏移，而右邊的肺及左下肺葉皆出現代償性的過度充氣，最有趣的是右上肺出現往縱膈腔疝氣的表現。