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案例二十

這是轉診過來的患者的胸部X光，會喘，咳嗽有黃痰。患者是台東原住民，因先前在花蓮服務過，故特別有感情。他因為喘無法工作，才來蘆洲跟兒子住。新北市真是有很多移入人口。大家可看看這張胸部X光，有何發現？

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這張片子為陳舊性肺結核引起左肺嚴重受損，縱膈腔及心臟都偏到左側去，患者肺功能有嚴重阻塞性病變，肺結核的部份在防癆協會追蹤，未復發，這次因為咳嗽有黃痰，且變得比較喘，而來就診，右側的肺有在心臟後方往左側疝氣，橫隔有較白的線條，是因為慢性發炎後有鈣化的現象。我的診斷為慢性阻塞性疾病合併急性惡化。